Основная задача женских консультаций - систематическое наблюдение за беременной, начиная с ранних сроков беременности, своевременное выявление патологии беременности и оказание квалифицированной медицинской помощи. Все беременные находятся под диспансерным наблюдением; в среднем женщина в течение беременности должна посетить женскую консультацию 13-14 раз.
Вам необходимо посетить женскую консультацию до 12-й недели беременности - в эти сроки решается, допустима ли беременность.
До 28-й недели Вам предложат приходить раз в месяц (при отсутствии патологии).
Позже визиты станут чаще: дважды в месяц - до 37-й недели, перед родами – каждые 7-10 дней.
Срок беременности | Анализы и обследования | Для чего сдаем |
---|---|---|
первый осмотр 7-8 недель | Опрос и осмотр беременной акушером-гинекологом | Уточняется срок беременности и предполагаемых родов. Оценивается состояния беременной, согласовывается график посещения ЖК. Даются рекомендации беременной по приему фолиевой кислоты, препаратов железа, поливитаминов. Осмотр груди, проверка формы сосков. |
Клинический анализ крови | Один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний. | |
Группа крови и Rh-фактор | Если Rh-фактор - отрицательный необходимо обследование мужа на групповую и Rh-принадлежность. При резус-конфликте этот анализ проводят один раз в месяц до 32-й недели беременности, с 32-й до 35-й — дважды в месяц, а затем вплоть до родов еженедельно. | |
Анализ крови на RW | Лечение выявленных больных проводят в венерологическом диспансере. | |
Анализ крови на ВИЧ | Беременные женщины с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции наблюдаются совместно инфекционистом территориального Центра по профилактике и борьбе со СПИД и акушером-гинекологом, в женской консультации по месту жительства. | |
Анализ крови на антитела к вирусу гепатит B и C | Назначение лекарственной терапии и тактика ведения беременной осуществляются совместно врачом инфекционистом и акушером-гинекологом с учетом степени тяжести гепатита, стадии его течения. | |
Анализ крови на сахар | Позволяет определить скрыто протекающий сахарный диабет. | |
Коагулограмма | Анализ крови на свертываемость. Если свертывание повышено, то кровь более вязкая и возможно образование тромбов. Если снижено, то наблюдается склонность к кровотечениям. | |
Анализ мочи | По результатам гинеколог оценивает работу почек беременной. | |
Микроскопическое исследование отделяемого влагалища (мазок на флору) | Для выявление воспалительного процесса (по количеству лейкоцитов), скрытых инфекций, кандидоз, бактериальный вагиноз и др. | |
TORCH-инфекции | Токсоплазма, микоплазма, цитомегаловирус, герпес – инфекции, которые могут привести к порокам плода. Если они обнаружены у беременной, врач назначает ей специальную терапию. | |
Измерение артериального давления (АД) | Общее и маточное кровообращение, является одним из важных показателей течения беременности. Контроль АД позволяет снизить вероятность осложнений у матери и ребенка. | |
Взвешивание | Контроль за увеличением массы тела. С 16-й недели беременности идет прибавка веса; с 23 - 24-й недели прибавка составляет 200 г в неделю, а с 29-й недели не превышает 300 - 350 г. За неделю до родов масса обычно снижается на 1 кг, что связано с потерей жидкости тканями. За всю беременность масса тела должна увеличиться примерно на 10 кг (за счет массы плода, околоплодных вод и плаценты). | |
Измерение размеров таза | Размеры и форма таза имеют важное значение для родового процесса и подлежат измерению и оценке у всех беременных. | |
консультация терапевта, эндокринолога, окулиста, отоларинголога, а также необходимо сделать электрокардиограмму (ЭКГ). | Терапевт - 2 раза; окулист, отоларинголог, стоматолог, эндокринолог – 1 раз. В дальнейшем - по показаниям; другие специалисты - по показаниям. | |
через 7-10 дней 10-недель | Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание) | Определение тактики ведения беременной с учетом полученных анализов и заключений от других специалистов. |
Анализ мочи | Появление белка в моче у беременной может быть начальным признаком токсикоза. | |
12 недель | Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание) | |
Анализ мочи | Анализ мочи даёт представление как о состоянии почек, так и об обмене в др. органах и тканях и организме в целом. | |
УЗИ (скрининг) | В срок 10-14 недель. Для уточнения срока беременности и измерения толщины воротникового пространства (в норме – до 2 мм; увеличение до и более 3 мм является признаком болезни Дауна). | |
Двойной тест (РАРР-А, ХГЧ) | Анализ РАРР-А применяется для выявления риска различных отклонений в развитии ребенка на ранних сроках беременности. | |
16 недель | Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание) | |
Определение высоты стояния дна матки | По высоте стояния дна матки приблизительно определяют срок беременности. Кроме того, зная высоту стояния дна матки , по формуле Джонсона можно вычислить предполагаемую массу плода: от значения высоты стояния дна матки (в сантиметрах) вычитают 11 (при массе беременной до 90 кг) или 12 (при массе более 90 кг) и полученное число умножают на 155; результат соответствует примерной массе плода в граммах. | |
Измерение окружности живота | Очень быстрое увеличение живота в размерах, сопровождающееся прибавкой веса, может свидетельствовать о накоплении излишнего жира, задержке жидкости и внутренних отеках. | |
Прослушивание сердцебиения плода. | Сердцебиение плода определяют с помощью акушерского стетоскопа (полая трубка один конец которой прикладывается к животу беременной, а другой к уху врача) начиная с 16-18 недели. | |
Анализ мочи | ||
18 недель | Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода). | |
Клинический анализ крови | Диагностика анемии (малокровия) - это осложнение беременности, которое характеризуется снижением уровня гемоглобина. Анемия способствует развитию различных осложнений беременности. | |
Анализ мочи | ||
Анализ крови на АФП, ХГЧ | Скрининг для выявления хромосомных заболеваний, врожденных пороков развития (ВПР) беременным в сроках 16-20 недель (анализ крови на альфа-фетопротеин – АФП и хорионический гонадотропин – ХГ). Это сывороточные белки, изменение уровня которых может указывать на наличие у плода хромосомной болезни (например, болезни Дауна и др.). В другие сроки беременности уровень белков крови (АФП и ХГ) становится не показательным и не может быть диагностическим признаком. | |
22 недели | Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода). | |
Анализ мочи | ||
Плановое УЗИ | В срок 20-24 недели. Для исследования органов плода и оценки состояния плаценты, количества околоплодных вод. | |
Допплеровское исследование маточно-плацентарно-плодного кровотока | Формирование группы риска по развитию гестоза, задержки развития плода и плацентарной недостаточности в 3 триместре | |
26 недель | Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода). | |
Анализ мочи | ||
30 недель | Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода). | Врач выдает беременной родовый сертификат и обменную карту, в которую вписываются результаты всех анализов и обследований. Теперь эту карту беременной необходимо носить с собой, так как роды могут случиться в любой момент, а без обменной карты врачи могут принять рожающую женщину только в специализированный роддом, куда поступают женщины без определенного места жительства, без анализов, иногородние без прописки и т.д. Оформление дородового отпуска. |
Клинический анализ крови | ||
Анализ мочи | ||
Микроскопическое исследование отделяемого влагалища (мазок на флору) | ||
Анализ крови на RW | ||
Анализ крови на ВИЧ | ||
Определение положения и предлежания плода | Тазовое предлежание выявляется при осмотре акушером-гинекологом, а затем подтверждается при УЗИ. Начиная с 32 недели беременности в женской консультации должны порекомендовать выполнять комплекс упражнений для перевода тазового предлежания в головное. | |
33 недели | Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, положения и предлежания плода, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода). | |
Анализ мочи | ||
УЗИ (скрининг) | В срок 32-34 недели. Для функциональной оценки плода, выявления некоторых пороков развития, проявляющихся в поздние сроки беременности, определения тактики ведения беременности, метода родоразрешения. | |
35 недель | Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, положения и предлежания плода, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода). | |
Кардиомониторное исследование плода (КТГ плода) | В 34-39 недель проводят КТГ плода, позволяющее определить возможности сердечно-сосудистой системы плода. По двигательной активности плода оценивается возможная внутриутробная гипоксия. | |
Анализ мочи | ||
37 недель | Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, положения и предлежания плода, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода). | |
Анализ мочи | ||
38 недель | Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, положения и предлежания плода, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода). | |
Анализ мочи | ||
Анализ крови на RW | За 2-3 недели до родов | |
39-40 недель | Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, положения и предлежания плода, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода). | |
Анализ мочи | ||
УЗИ (по показаниям) | Для определения предлежания плода, положения его частей тела и пуповины, состояние плаценты и самочувствие ребенка для выбора тактики в родах. |
© Copyright: kukuzya.ru
Запрещено любое копирование материала без согласия редакции.
Этапность оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов определена приложением N 5 Приказа Минздрава России от 01.11.2012 N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)"
Господа, добрый день!
Скажите, пожалуйста, куда делись версии для печати? Это жутко неудобно, что теперь невозможно ничего распечатать. В прошлую беременность пользовалась Вашим сайтом, с огромным удовольствием. Распечатывала календарь беременности для мужа, чему он был очень рад и благодарен. А теперь даже выделение не работает...
Что случилось? К чему такие строгие меры предосторожности?
С уважением,
Terpsichora-TESS.
© 2008–2024 www.kukuzya.ru
Всё для родителей о малышах
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77-51550 выдано Роскомнадзором 26.10.2012г.
Все права на статьи, если не указано иное, принадлежат www.kukuzya.ru.
При перепечатке единичных статей активная гиперссылка на сайт www.kukuzya.ru обязательна.
Копирование всего содержимого сайта и разделов - ЗАПРЕЩЕНО.
Публикация (частичная или полная) в печатных изданиях - только с письменного разрешения владельцев ресурса.