Меню
Авторизация

Скрининг при беременности

Скрининг при беременности подразумевает трехкратное выполнение ультразвукового исследования: 1-й скрининг — в 10-12 недель, 2-й скриниг — 20-22 и 3-й скрининг — 30-32 недели беременности.

Скрининг во время беременности выполняют для своевременной диагностики врожденных пороков развития плода. Скрининговое исследование проводят всем беременным.

По видам исследований выделяют:

  • биохимический скрининг;
  • ультразвуковой скрининг;
  • комбинированный скрининг: сочетание биохимического и ультразвукового скринингов: пренатального биохимического и ультразвукового скрининга.

Первый скрининг (cкрининг 1 триместра)

Комбинированный скрининг I триместра (тройной тест) беременности (10-14 недель), включает в себя:

  • ультразвуковой скрининг первого триместра беременности, с измерением и внесением в анкету основных параметров: копчико-теменного размера (КТР) и толщины воротникового пространства (ТВП). ТВП более 3 мм — это косвенный признак возможных нарушений развития плода. Для уточнения наличия или отсутствия нарушений развития плода требуется проведение более углубленного исследования.
  • биохимический скрининг I триместра беременности, включает анализ крови на β-ХГЧ и PAPP-A (ПАПП-А).

Проведение УЗИ должно быть в сроки 10-14 недель (оптимально 11-13 недель) беременности.

Данные этого исследования будут использованы для расчета рисков как в первом, так и во втором триместре. Начинать обследование нужно именно с УЗИ, поскольку в процессе исследования можно:

  • выявить проблемы с развитием беременности (например, остановка или отставание в развитии),
  • многоплодную беременность,
  • достаточно точно рассчитаны сроки зачатия.

Врач, проводящий УЗИ, поможет пациентке рассчитать сроки сдачи крови для биохимического скрининга.

Имея результаты УЗИ, можно сдавать кровь. Оптимальные сроки для сдачи анализа крови на пренатальный скрининг в первом триместре — 10-13 недель. Вовсе не обязательно сдавать кровь в тот же день, когда будет сделано УЗИ, важно уложиться в указанные сроки беременности.

В результате анализа крови на пренатальный скрининг проверяются следующие показатели:

  • свободная β-субъединица хорионического гормона человека (β-ХГЧ);
  • PAPP-A, связанный с беременностью плазменный протеин A.

Далее обрабатываются результаты биохимического скрининга, ультразвукового обследование плода и корректирующих данных (масса тела беременной, возраст, курение, диабет, лекарственные препараты и др.) для вычисления риска по синдрому Дауна и синдрому Эдвардса.

Рассчитанный риск покажет, входит ли беременная в группу риска по хромосомной патологии плода или нет. В зависимости от результатов скрининга, на консультации врач-генетик даст рекомендации по проведению дальнейших исследований (комбинированный скрининг II триместра, биопсия ворсин хориона и др.).

Второй скрининг (скрининг 2 триместра)

Комбинированный биохимический скрининг II триместра беременности, включающий в себя:

  • ультразвуковое исследование в 10-13 недель беременности (по дате менструации);
  • биохимический скрининг: анализ крови на общий ХГЧ (вариант: свободная β-субъединица ХГЧ), АФП и свободный эстриол в сроки 14-20 недель беременности (рекомендуемые сроки: 16-18 недель).

Перед сдачей крови во втором триместре делать УЗИ не нужно, поскольку будут использоваться данные УЗИ, сделанного в первом триместре.

По этим показателям рассчитываются следующие риски:

Такой тест называется тройным тестом II триместра беременности или тройным биохимическим скринингом во втором триместре беременности. Может быть проведен усеченный вариант данного теста — двойной тест II триместра, включающий в себя: ХГЧ и АФП. Однако информативность данного теста ниже, чем тройной тест II триместра.

Вы имеете право не проходить ни один, ни другой скрининг, если посчитаете, что таковые вам не нужны. Вы сами решаете, сдавать вам анализы или нет. Главной проблемой является то, что никакого лечения обнаруженных аномалий не существует. В случае подтверждения наличия аномалий супружеская пара становится перед выбором: прервать беременность или сохранить ее.

6
28.01.2019
Ваша оценка: Нет Средняя: 4.9 (19 оценок)
Комментарии 6

Добрый день! 3 скрининг показал: задние рога боковых желудочков мозга расширенв-11,5мм.
Печень увеличена. Почки лоханки расширены до 5мм обе.
Атрезия 12 перстной кишки. Небольшое расширение ППП. Сандалевидная стопа. Опасно ли все это??

Расшифровывать результат скрининга и ставить диагноз может только врач, наблюдающий вашу беременность. Сандалевидная стопа может встречаться как у здоровых плодов, так и быть одним из признаков патологии.

Подскажите, пож. прошла скрининг и вроде все нормально, но вот риск в нормах 1,297 - 1,56 вообщем немного повышен, на что может быть патология у ребенка.Скрининг был в 12,3 нед.

Первый скрининг может показать риск наличия Синдрома Дауна и Синдрома Эдвардса

Добрый день. Результаиы скрининга 12 недель показал Толщина воротникового пространства 0.6 и написано норма при ктр 51-55мм от 0.76 до 2.32. У меня ктр 52 и врач сказал все нормально. Но ведь 0.6 это ниже нормы
Проконсультируйте

Добрый вечер!Помогите пожалуйста, бьюсь в панике. Сделала 1-е УЗИ, никаких отклонений замечено не было. Акушерский срок 12,5недель. Дали направление на скрининг. причем сделали скрининг 2-го триместра, поставили срок 14,5недель. Пришли результаты: HCG 2.04MoM(92507), AFP 0.55MoM (16.3), uF3 0.35MoM(0.14). Риск Трисомии 21 >50. За 4-ре дня до сдачи анализа находилась на госпитализации, диагноз пиелонефрит,прошла курс лечения:цефтриаксон, но-шпа, канефрон.сейчас принимаю дюфастон, магнеВ6, емфетал. Скажите, на такой результат могло повлиять лечение или неправельно установлен срок? Спасибо большое!

Добавить комментарий

Все права на статьи, если не указано иное, принадлежат www.kukuzya.ru.
При перепечатке единичных статей активная гиперссылка на сайт www.kukuzya.ru обязательна.
Копирование всего содержимого сайта и разделов - ЗАПРЕЩЕНО.
Публикация (частичная или полная) в печатных изданиях - только с письменного разрешения владельцев ресурса.