Меню
Авторизация

Какому врачу показать ребёнка

При наличии каких-либо сомнений в здоровье своего ребенка по определённым признакам в состоянии или поведении, родители имеют право поделиться своими опасениями с врачом-педиатром и попросить его дать направление к соответствующему специалисту или выписать направление на сдачу необходимых анализов. Ниже представлен список основных показаний, при которых педиатр обязан выдать направление к врачу-специалисту.

В соответствии с нормативными документами врач-педиатр должен обеспечивать своевременное направление детей на консультации к другим врачам-специалистам «узкого профиля». Если такого специалиста нет в данном лечебном учреждении, то направление выдается в другую поликлинику или другое государственное (муниципальное) лечебное учреждение, в котором должны обслужить вашего ребенка совершенно бесплатно.

Основные показания для направления педиатром ребенка на консультацию к врачу-специалисту.
Врач-специалистОсновные показания для обращения к врачу
Эндокринолог
  • Наличие сведений об эндокринных заболеваниях (сахарный диабет,тиреотоксикоз, ожирение и др.) у ближайших родственников.
  • Жалобы на повышенную жажду, диурез, сухость во рту, значительную потерю в весе при нормальном или даже повышенном аппетите, чрезмерную раздражительность, беспокойство.
  • Наличие клинических проявлений различных эндокринных расстройств: гиперпигментация на коже, слизистой оболочке рта, конъюнктиве глаз; гипертрихоз, гирсутизм, наличие полос растяжения, экзофтальм, избыточная масса тела (более чем на 16%), истощение, крипторхизм, высокое артериальное давление, наличие сахара в моче.
Гинеколог
  • Наличие в анамнезе сведений об отставании в физическом и половом развитии, высоком инфекционном индексе, отсутствии менструаций после 13 лет, появлении вторичных половых признаков до 9 лет;
  • Жалобы на боли в животе, соматически не обусловленные, не болезненные, нерегулярные, длительные (более 8 дней), обильные менструации, гнойные выделения из половых путей, зуд в области половых органов;
  • Наличие отставания в развитии вторичных половых признаков, патологическое оволосение; опухоли в животе; лейкоцитурия.
Невропатолог и психиатр
  • Наличие в анамнезе травм черепа, в том числе и родовых, инфекционных заболеваний нервной системы (менингиты, менингоэнцефалиты), судорожных синдромов при заболеваниях, обморочных состояний, ночного недержания мочи.
  • Жалобы на стойкие головные боли у соматически здорового школьника, головокружение, тошноты, рвоты, обморочные состояния, нарушения формулы сна, снохождение, сноговорение, бессонница, раздражительность, пласивость, беспокойство, рассеянность, снижение памятию.
  • Наличие клинических проявлений психонервных расстройств: асимметрия лица, параличи, парезы конечностей, миотонии, мышечные атрофии, признаки болезни Дауна, расстройства вегетативной нервной системы (лабильность пульса, акроцианоз, гипергидроз), нарушения артериального давления, насильственные движения, умственная отсталость, неправильные формы поведения (психопатоподобные, выраженная двигательная расторможенность).
Отоларинголог
  • Наличие в анамнезе частых острых респираторных заболеваний, ангин, отитов, носовых кровотечений.
  • Жалобы на снижение слуха, затрудненное носовое дыхание, упорные головные боли в лобной части, головокружения, повышенную возбудимость вестибулярного анализатора ("укачивание" в транспорте).
  • Наличие снижения остроты слуха, гипертрофия небных миндалин, увеличения и болезненности подчелюстных и шейных лимфоузлов, аденоидного типа выражение лица; гнойные выделения из носа и уха.
Хирург
  • Наличие в анамнезе локальных болей в позвоночнике, в коленном, тазобедренном суставах (туберкулезный гонит, коксит), выпадение прямой кишки. Жалобы на часто повторяющиеся приступы острых болей в животе, постоянные запоры, примеси свежей крови в кале, затрудненное мочеиспускание с резями, быстрая утомляемость нижних конечностей в сочетании с непереносимостью физических нагрузок.
  • Наличие диспропорции телосложения (резко развита верхняя половина туловища), венозного рисунка живота, варикозного расширения вен нижних конечностей, расширения пупочного, паховых колец, грыжевых выпячиваний в области белой линии живота, крипторхизма.
Ортопед
  • Наличие в анамнезе переломов костей с нарушением функции, повторных переломов, остаточных явлений перенесенного полиомиелита, родовой травмы.
  • Жалобы на упорные боли в конечностях, суставах, позвоночнике.
  • Наличие при объективном исследовании деформаций конечностей, грудной клетки, позвоночника, нарушений осанки, плоскостопия (площадь опоры более трети поверхности подошвы), нарушения функции крупных и мелких суставов.
Гастроэнтеролог
  • Наличие в анамнезе сведений о патологии беременности и родов, смешанном или искусственном вскармливании; наличии отклонений со стороны пищеварительной системы в раннем возрасте. Наследственная отягощенность по гастроэнтерологической патологии.
  • Жалобы на повторяющиеся боли в животе и диспепсические явления; нарушения аппетита и стула.
  • Наличие болезненности при пальпации основных областей живота (эпигастральной, пилородуоденальной, правого подреберья и др.), симптомов раздражения желчного пузыря.
Аллерголог
  • Наличие в анамнезе экссудативного диатеза, ложного крупа, ОРЗ с астматическим компонентом, реакции на прививки и лекарства. Наследственная отягощенность по бронхиальной астме, поллинозу, нейродермиту.
  • Жалобы на кожные проявления аллергии; приступы затрудненного дыхания, чихания, слезотечения.
  • Клинические проявления кожной или респираторной аллергии (сыпь, кашель, насморк, явления конъюнктивита, наличие свистящих и проводных хрипов в легких).
Дерматолог
  • Наличие в анамнезе экссудативного диатеза, реакции на прививки и лекарства, нарушений пигментного обмена. Наследственная отягощенность по кожным, обменным и эндокринным заболеваниям.
  • Жалобы на патологические изменения кожных покровов, волос, ногтей. Наличие воспалительных, пигментных и других изменений кожи; нарушение роста и развития ногтей и волос.
Офтальмолог
  • Наличие в анамнезе заболеваний поджелудочной железы, почек, ревматизма, болезней крови, менингита, энцефалита, арахноидита, черепно-мозговой травмы. Глубокая недоношенность (вес при рождении 900-1500 г). Наследственная отягощенность по заболеваниям органа зрения: миопия, астигматизм, гиперметропия и др.
  • Жалобы на плохое зрение вдаль, прищуривание, зрительную утомляемость при работе вблизи, ухудшение зрения в сумерках, светобоязнь, боли в глазах, слезотечение.
  • Наличие при внешнем осмотре изменений со стороны век (колобома, опущение верхнего века, выворот нижнего века, неправильный рост ресниц), асимметричное расположение глазных яблок, воспалительные заболевания (слизисто-гнойное отделяемое, покраснение, зуд и т.д.).
Нефролог
  • Наличие в анамнезе частых респираторных заболеваний и ангин; бессимптомных повышений температуры. Наличие почечной патологии у родственников, в том числе у матери при беременности.
  • Жалобы на частые и болезненные мочеиспускания, задержки и недержания мочи; боли в животе и пояснице.
  • Наличие при объективном исследовании вагинитов (у девочек), повышенного АД, стеков, положительных симптомов Пастернацкого, изменений в анализах мочи.
Кардиоревматолог
  • Наличие в анамнезе частых ангин, высокого инфекционного индекса, функциональных изменений в сердце, подозрения о врожденных пороках, ревматизме. Наследственная отягощенность по гипертонии, ишемической болезни сердца, заболеваниям суставов.
  • Жалобы на боли в области сердца, суставов, изменения конфигурации суставов, одышку, быструю утомляемость при незначительной физической нагрузке, сердцебиение.
  • Наличие клинических проявлений кардиопатий, глухость сердечных тонов, аритмия, тахи- и брадикардия, различные шумы, артериальная гипер- и гипотония.
Пульмонолог
  • Наличие в анамнезе частых простудных заболеваний, врожденного стридора, астматического синдрома.
  • Жалобы на кашель, одышку, боли в груди.
  • Клинические проявления легочной патологии (изменения характера дыхания, перкуторного звука, наличие хрипов при аускультации).

© Copyright: www.kukuzya.ru

25.09.2018
Ваша оценка: Нет Средняя: 5 (5 оценок)
Ключевые слова: 
Добавить комментарий

Все права на статьи, если не указано иное, принадлежат www.kukuzya.ru.
При перепечатке единичных статей активная гиперссылка на сайт www.kukuzya.ru обязательна.
Копирование всего содержимого сайта и разделов - ЗАПРЕЩЕНО.
Публикация (частичная или полная) в печатных изданиях - только с письменного разрешения владельцев ресурса.