Меню
Авторизация

Гемоглобин у детей

Гемоглобин (Hb, HGB) – это красный пигмент крови (белок), имеющий в своем составе железо. Гемоглобин обеспечивает перенос кислорода из легких в ткани и углекислого газа из тканей в легкие. Определение содержания гемоглобина в крови ребенка является одним из самых важных показателей. Отдельно анализ крови на гемоглобин не производят, этот показатель является частью общего (клинического) анализа крови.

Норма гемоглобина у детей

Нормальный уровень гемоглобина у ребенка напрямую зависит от его возраста. У новорожденного число эритроцитов и концентрация гемоглобина выше, чем у детей старшего возраста и взрослых. Уровень гемоглобина обычно ниже у недоношенных, чем у доношенных новорожденных. У детей первого года жизни может наблюдаться физиологическое снижение концентрации гемоглобина. Патологическое снижение гемоглобина крови (анемия) может быть следствием повышенных потерь при различных видах кровотечений, результатом ускоренного разрушения эритроцитов, нарушения образования эритроцитов. Анемия может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом какого-либо хронического заболевания.

ПоказателиВозраст
1 день1 месяц6 месяцев1 год1-6 лет7-12 лет13-15 лет
Гемоглобин, г/л180-240115-175110-140110-135110-140110-145115-150

Низкий гемоглобин у ребенка. Показатели гемоглобина при анемии у ребенка

Снижение концентрации гемоглобина имеет место при различных видах анемии (железо-, B12- или фолиево-дефицитная анемия).

В соответствии с рекомендациями ВОЗ, анемия у ребенка диагностируется при снижении гемоглобина в зависимости от возраста. Предельные значения гемоглобина используются для диагностирования легкой, умеренной и острой анемии.

Возраст
детей
НЕ анемия
Уровень (Hb)
Анемия
ЛегкаяУмереннаяОстрая
От 6 месяцев до 5 лет110 и выше100-10970-99менее 70
От 5 до 11 лет115 и выше110-11480-109менее 80
От 12 до 14 лет120 и выше110-11980-109менее 80

В зависимости от концентрации гемоглобина выделяют три степени тяжести анемии: легкую (HGB > 90 г/л), среднюю (HGB 70 - 90 г/л), тяжелую (HGB < 70 г/л). ("Методические рекомендации. Гематологические анализаторы. Интерпретация анализа крови", утв. Минздравсоцразвития РФ 21.03.2007 №2050-РХ)

Для детей до 1 года в критическом состоянии переливание донорской крови проводится при уровне гемоглобина менее 85 г/л. Для детей старшего возраста переливание донорской крови проводится при уровне гемоглобина менее 70 г/л. (Приказ Минздрава России от 02.04.2013 №183н "Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов")

Другие причины пониженного гемоглобина у детей

Количество гемоглобина слегка снижается в течение промежутка времени между 17:00 и 07:00 утра, а также после еды (приблизительно на 10%).

Снижение концентрации гемоглобина от нормальных возрастных показателей наблюдается при взятии пробы в положении лежа.

Если при взятии крови из пальца (взятии капиллярной крови) медработник допускает чрезмерное давление или выжимание крови из пальца, то это вызывает выход межклеточной жидкости, которая разбавляет кровь и приводит к ошибочно низкой концентрации гемоглобина.

Повышение уровня гемоглобина

Повышение концентрации гемоглобина наблюдается в следующих случаях:

  • При обезвоживании из-за сгущения крови (гемоконцентрация при дегитратации): при выраженной диарее, рвоте, повышенном потоотделении, диабете, ожоговой болезни, перитоните.
  • При хронической сердечной недостаточности: при сердечно-сосудистой патологии, обычно врожденной, приводящей к значительному венозному сбросу.
  • При первичных и вторичных эритроцитозах (полицитемия).
  • Кровь, содержащая большое количество лейкоцитов (более 50 х 109/л) дает ложное повышение гемоглобина.
  • При взятии венозной крови наложение жгута на руку более, чем на одну минуту может привести к пролонгированному сосудистому стазу и ошибочно высокой концентрации гемоглобина в венозной крови.

© Copyright: kukuzya.ru
Запрещено любое копирование материала без согласия редакции.

19.09.2018
Ваша оценка: Нет Средняя: 4.9 (71 оценка)
Ключевые слова: 
Добавить комментарий

Все права на статьи, если не указано иное, принадлежат www.kukuzya.ru.
При перепечатке единичных статей активная гиперссылка на сайт www.kukuzya.ru обязательна.
Копирование всего содержимого сайта и разделов - ЗАПРЕЩЕНО.
Публикация (частичная или полная) в печатных изданиях - только с письменного разрешения владельцев ресурса.