Незадолго до начала родов плацента женщины и гипофиз плода начинают вырабатывать специфические вещества (гормон окситоцин), вызывающие периодические повторяющиеся непроизвольные сокращения мышц матки – схватки. Вместе с потугами схватки относятся к родовым изгоняющим плод силам. Они возникают с началом родов, способствуют сглаживанию шейки матки, формированию нижнего сегмента матки и раскрытию наружного маточного зева.
Сватки непроизвольны, поэтому роженица не может управлять ими по своему желанию.
Промежуток от начала одной схватки до начала другой называют маточным циклом, основными параметрами которого являются:
Родовые схватки можно сравнить с морской волной - волна накатывает и уходит. Схватка отличается от тянущих, монотонных болей при менструации тем, что у нее всегда присутствуют начало и конец. Сокращения матки дают о себе знать как тупые боли в спине или в бедрах. На развитие “спинных схваток” влияют такие факторы, как состояние позвоночника, форма таза, положение ребенка (чаще всего при тазовом предлежании).
Схватки характеризуются:
Начиная с 20-й недели беременности у некоторых женщин могут наблюдаться ложные схватки, известные также как схватки Брэкстона-Хикса, а за 2—3 недели могут возникать предродовые схватки. В отличие от настоящих схваток, они не ведут к раскрытию шейки матки.
Очень важно знать частоту схваток, по ней и по характеру схваток вы можете достаточно точно определить, сколько времени осталось до родов. Для этого необходимо проследить динамику сокращений в течение часа: начало и конец, усиление, нарастание частоты.
Чтобы правильно определить продолжительность схватки, засеките время с первого приступа боли. Когда боль полностью утихнет, нажмите на «стоп» и запишите время. Когда схватки стабилизируются, их продолжительность должна быть не менее 40 секунд.
Чтобы узнать, как часто происходят схватки, засеките время с момента, когда вы ощутите первые признаки боли, и нажмите на «стоп», когда начнется следующая схватка. Запишите это время.
Пора собираться в роддом, если:
Врачи в роддоме тонус и силу сокращения матки определяют пальпаторно: руку кладут на дно матки и по секундомеру определяют время от начала одного до начала другого сокращения матки. Во время схватки матка напрягается и становится очень твердой.
Современные методы регистрации родовой деятельности (гистерограф, монитор) дают возможность получить более точную информацию об интенсивности сокращений матки.
В среднем весь процесс ощущения схваток продолжается 12 часов у рожающих впервые, и 8—10 часов при повторных родах.