Меню
Авторизация
Лучшие в тестах
  • Марuя Левашова (17/21)
  • Мария (16/21)
  • Мария (9/11)
  • Марuя Левашова (19/19)
  • Марuя Левашова (17/19)
  • Мария (17/19)
  • Мария (15/16)
  • Dianadk (14/16)
  • Норка (13/16)

Тамифлю - инструкция по применению

Тамифлю (осельтамивир) – это противовирусный препарат с доказанной эффективностью, применяемый для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ. Тамифлю разрешен к применению у детей старше года и беременным женщинам.

Как известно, грипп — это острое вирусное заболевание дыхательных путей, которое характеризуется высокой распространенностью в зимний период, тяжелым течением и возникновением таких осложнений, как пневмония (воспаление легких), миокардит (воспаление мышцы сердца). Так же известно, что грипп сильнее подавляет иммунитет и предрасполагает к заражению бактериальными инфекциями. Так, острый средний отит, который у детей в большинстве случаев вызывают бактерии, часто возникает именно после перенесенного гриппа.

Тамифлю
Тамифлю

В связи с этим актуальна профилактика и лечения сезонных вспышек гриппа у детей и взрослых противовирусными препаратами, помимо ежегодной вакцинации от гриппа.

Тамифлю – показания к применению

Согласно инструкции по применению, препарат Тамифлю назначают в следующих случаях:

  • лечение гриппа у взрослых и детей в возрасте старше 1 года;
  • профилактика гриппа у взрослых и подростков в возрасте старше 12 лет, находящихся в группах повышенного риска инфицирования вирусом (в воинских частях и больших производственных коллективах, у ослабленных больных);
  • профилактика гриппа у детей старше 1 года.

У людей, начавших лечение препаратом Тамифлю в течение первых 48 часов от начала заболевания отмечается меньшая продолжительность клинических симптомов: уменьшается продолжительность лихорадки, интоксикации, катаральных симптомов и снижается частота осложнений, а также уменьшают риск смерти, особенно в группах повышенного риска (маленьких детей, беременных женщин, людей с ослабленным иммунитетом).

Способ применения и дозы

Прием Тамифлю необходимо начинать не позднее 2 суток с момента развития симптомов заболевания (высокая температура – 39-40°С, головная боль, боли в мышцах и суставах (ломота), светобоязнь).

Препарат принимают внутрь во время еды или независимо от приема пищи. Капсулу можно проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды. Маленьким детям или тем людям, которые не могут проглотить капсулу, Тамифлю дают в виде порошка. Для этого необходимо открыть капсулу и высыпать содержимое в ложку, добавив небольшое количество подслащенного продукта, чтоб скрыт горький вкус порошка. Это может быть фруктовое пюре, сгущенное молоко, йогурт, сладкий сироп и т.п.

Дозирование и длительность применения зависят от того, для каких целей применяется средство — для профилактики или лечения.

Лечение гриппа:

Взрослым и подросткам в возрасте 12 лет и старше – препарат назначается по одной капсуле – 75 мг 2 раза/сутки внутрь в течение 5 дней.

Дети в возрасте 8 до 12 лет с массой тела более 40 кг, которые умеют проглатывать капсулы, также могут получать лечение, принимая по одной капсуле 75 мг 2 раза/сутки.

Профилактика гриппа:

Взрослым и подросткам в возрасте 12 лет и старше — по 1 капсуле 75 мг / 1 раз в сутки в течение не менее 10 дней после контакта с больным. Во время сезонной эпидемии гриппа — по 75 мг 1 раз в сутки в течение 6 недель.

Детям в возрасте 8 до 12 лет с массой тела более 40 кг — 1 капсула 75 мг / 1 раз в сутки в течение 10 дней.

Тамифлю для детей

Детям для лечения гриппа в возрасте от 1 года до 8 лет рекомендуется Тамифлю порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 12 мг/мл или капсулы 30 и 45 мг (для детей старше 2 лет).

Грипп

Как приготовить суспензию для ребенка из капсул 75 мг Тамифлю:

Если требуются дозы 30-60 мг, то для правильного дозирования необходимо следовать следующим инструкциям:

  1. Держа одну капсулу 75 мг Тамифлю над маленькой емкостью, аккуратно раскрыть капсулу и высыпать порошок в емкость.
  2. Добавить в порошок 5 мл воды с помощью шприца с метками, показывающими количество набранной жидкости. Тщательно перемешать в течение 2 минут.
  3. Набрать в шприц необходимое количество смеси из емкости согласно нижеприведенной таблице:
    Масса телаРеко­мен­дован­ная дозаКол-во смеси на один приемКол-во приема в сутки
    ле­че­ниепро­фи­лак­тика
    ≤ 15 кг30 мг2 мл2 раза в тече­ние 5 дней1 раз в тече­ние 10 дней
    >15-23 кг45 мг3 мл
    >23-40 кг60 мг4 мл
  4. Во вторую емкость добавить небольшое количество (не более 1 чайной ложки) подходящего подслащенного продукта питания, чтобы скрыть горький вкус, и хорошо перемешать.
  5. Тщательно перемешать смесь и дать выпить ее ребенку сразу же после приготовления. Если в емкости осталось небольшое количество смеси, то следует ополоснуть емкость небольшим количеством воды и вылить оставшуюся смесь. Нет необходимости в заборе нерастворенного белого порошка, поскольку он является неактивным наполнителем. Оставшуюся неиспользованную смесь необходимо выбросить.
  6. Повторять данную процедуру перед каждым приемом препарата.

С профилактической целью Тамифлю применяется у детей во время эпидемий по следующим показаниям: не привитых детей, которым противопоказана вакцина или детям, получившим прививку, но недостаточно давно для развития иммунного ответа.

Тамифлю беременным и кормящим

Во время эпидемии гриппа беременные женщины являются группой повышенного риска по развитию осложнений, угрожающих жизни, поэтому им показано назначение противовирусных препаратов при лечении гриппа.

Несмотря на то, что контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось, в соответствии с рекомендациями ВОЗ лечение беременных женщин возможно только двумя противовирусными препаратами:

  • осельтамивиром (Тамифлю);
  • занамивиром (Реленза).

И лечение следует начинать как можно раньше после появления первых симптомов, не дожидаясь результатов лабораторных тестов.

Противовирусные препараты назначаются беременным в любые сроки заболевания. Однако максимальный терапевтический эффект достигается при приеме противовирусных препаратов в первые 48 часов клинических проявлений болезни.

Дозировка Тамифлю во время беременности и в послеродовый период при лечении гриппа:

  • легкой и средней тяжести: 75 мг (1 капсула) или 75 мг суспензии х 2 раза в день в течение 5-7 дней;
  • тяжелой степени: 150 мг х 2 р. в день в течение 7-10 дней.

Осельтамивир и его активный метаболит в небольших количествах проникают в грудное молоко, создавая субтерапевтические концентрации в крови грудного ребенка. При назначении указанных противовирусных препаратов кормящим женщинам вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально с учетом тяжести состояния матери.

При назначении осельтамивира кормящим женщинам следует также учитывать сопутствующее заболевание и патогенность циркулирующего штамма вируса гриппа. При беременности и в период грудного вскармливания осельтамивир применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Тамифлю и Реленза – это препараты, по уровню безопасности относящиеся к категории "C", которая указывает на то, что не были проведены какие-либо клинические исследования для оценки безопасности применения данных препаратов для беременных и кормящих женщин.

Тем не менее, имеющиеся данные по оценке рисков и преимуществ указывают на то, что беременным и кормящим женщинам с подозреваемым или подтвержденным гриппом необходимо быстрое проведение противовирусной терапии, так как возможные преимущества от ее применения превышают потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Вопрос о необходимости назначения указанных противовирусных препаратов решается консилиумом с учетом жизненных показаний. При назначении терапии должно быть получено письменное информированное согласие пациентки на лечение. (Письмо Минздрава России от 20.03.2013 N 24-0/10/2-1896 «О направлении рекомендаций «Лечение и профилактика гриппа»).

Противопоказания Тамифлю

Противопоказанием к применению противовирусного препарата Тамифлю являются:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата (повышенная чувствительность к осельтамивиру или любому компоненту);
  • тяжелая почечная недостаточность. Терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина ≤10 мл/мин);
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • возраст детей до 1 года.

С осторожностью:

  • при беременности и грудном вскармливании.

Побочное действие применения Тамифлю

Самыми частыми нежелательными реакциями у взрослых и подростков при применении лекарства были: тошнота, рвота и головная боль. Большинство нежелательных реакций возникали в первый или второй день лечения и проходили самостоятельно в течение 1-2 дней. У детей наиболее часто встречалась рвота. Описанные реакции в большинстве случаев не требовали отмены препарата.

У детей и подростков, принимавших Тамифлю с целью лечения гриппа, были зарегистрированы нарушения со стороны психики, судороги и делирий-подобные психоневрологические нарушения (нарушение сознания, галлюцинации, бред). Роль Тамифлю в развитии этих явлений неизвестна. Подобные психоневрологические нарушения так же были отмечены у пациентов с гриппом, не получавших Тамифлю. Рекомендуется тщательное наблюдение за состоянием и поведением детей и подростков, с целью выявления признаков анормального поведения и оценки риска продолжения приема препарата при развитии данных явлений.

Данных по эффективности Тамифлю при любых заболеваниях, вызванных другими возбудителями, кроме вирусов гриппа А и В, нет.

Дешевые аналоги Тамифлю

Список лекарственных препаратов, содержащих активное действующее вещество осельтамивир, являющиеся дешевыми аналогами Тамифлю:

  • Инфлюцеин. Противовирусный препарат против гриппа типов А и В, российского производства. Выпускается в виде капсул, дозировкой 75мг.
  • Осельтамивир Канон. Старая форма выпуска. С 2017 года препарат выпускается под названием Инфлюцеин.
  • Номидес. Противовирусный препарат для лечение гриппа у взрослых и детей в возрасте старше 3 лет. Выпускается в виде капсул, дозировкой 30, 45 и 75мг.

08.02.2019
0
Голосов пока нет

Все права на статьи (за исключение статей, где указано авторство) принадлежат www.kukuzya.ru.
При перепечатке единичных статей активная гиперссылка на сайт www.kukuzya.ru обязательна.
Копирование всего содержимого сайта или его разделов - ЗАПРЕЩЕНО.
Публикация (частичная или полная) в печатных изданиях - только с письменного разрешения владельцев ресурса.