Последовый период

Под влиянием потуг и под воздействием последовых схваток происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки (изгнание (рождение) последа). Послед включает плаценту, околоплодные оболочки и пуповину. Плацента является губчатым, мягким органом, размер которого зависит от массы тела ребенка. Она обычно овальной или полукруглой формы, имеет ширину от пятнадцати до двадцати трех сантиметров и толщину около двух сантиметров. Сужаясь и принимая форму родового канала, плацента обычно выходит наружу без каких-либо трудностей.

Послед

При этом у женщины появляется тянущая боль внизу живота и желание потужиться. Последовые схватки гораздо менее болезненные. Роженицу просят потужиться, и послед рождается. Этот процесс сопровождается небольшим кровотечением. Продолжительность последового периода колеблется от 5–10 до 30 минут.

Затем врач осматривает плаценту. Поверхность должна быть гладкая и блестящая. Если возникает сомнение в целости последа или обнаружен дефект плаценты, то немедленно производят ручное обследование полости матки и удаление остатков плаценты, чтобы избежать таких осложнений послеродового периода, как воспаление, новообразования и пр.

С целью осмотра родовых путей родильницу перевозят на каталке в малую операционную, осматривают промежность, малые половые губы и клитор, затем приступают к осмотру влагалища и шейки матки. Если имеются разрывы или разрезы, то швы накладываются сразу же, пока промежность еще онемевшая - это создаст минимум неудобств для женщины и может быть выполнено без анестезии или с небольшой местной анестезией в той области, через которую пройдет нить. Швы накладывает врач или акушерка.

После рождения последа завершается родовой процесс, наступает послеродовой период, а роженица называется родильницей. В течение 2-4 часов (ранний послеродовой период) родильница находится в родильном отделении, где следят за ее общим состоянием, состоянием матки, величиной кровопотери. Через 2-4 часа родильницу переводят в послеродовое отделение.