• Личный кабинет

или войти через...

  • Опрос
Как вы относитесь к партнерским родам?

Вы здесь

Понос у ребенка

Понос - это наиболее часто встречающееся расстройство пищеварения у детей любого возраста. Сам по себе понос не является заболеванием, он только признак того, что в организме, чаще в пищеварительной системе, происходит сбой. Самое главное – это определить, что изменение консистенции стула и есть диарея, а не обычный жидкий стул.

Понос у ребенка определяется как жидкий неудержимый стул (кал имеет разжиженную консистенцию), когда у ребенка возникает непреодолимое желание скорее освободить кишечник. При этом не имеет особого значения кратность стула; у детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании, в норме кратность испражнений может достигать до 5-6 раз, а у детей, находящихся на искусственном вскармливании до 3-4 раз в сутки.

Причины возникновения поноса

Для выбора правильной тактики лечения очень важно попытаться установить причину возникновения поноса, такими причинами могут стать:

Неправильное питание. Нередко понос у грудных детей вызывается слишком частым кормлением. От чрезмерного количества пищи (перекармливания) у ребенка может возникнуть рвота и понос. Большие количества трудно перевариваемой пищи (пища богатая жирами или слишком много грубой растительной пищи богатой клетчаткой) перевариваются не полностью, что вызывает ускорение перистальтики кишечника и увеличивает рост бактерий.

Неправильное введение прикорма или недостаток пищеварительных ферментов при переводе ребенка на искусственное или смешанное питание. Преждевременное введение прикорма или слишком быстрый переход к новой непривычной пище может вызвать нарушение пищеварения в виде срыгивания и поноса, так как пищеварительная система малыша не готова выделить достаточно ферментов, необходимых для переработки нового продукта. Обязательно должно соблюдаться постепенное введение прикорма и только рекомендованных продуктов.

Недоброкачественная пища. Неправильное и длительное хранение продуктов способствует развитию в них различных микроорганизмов, вызывающих расстройство пищеварения у детей.

Дисбактериоз - нарушения микрофлоры кишечника. При котором «полезных» бактерий, которые перерабатывают непереваренные остатки пищи очень мало, а в кишечнике поселяются патогенные микробы, которые могут вызвать расстройство.

Кишечные инфекции. Такие микробы, как кишечная или дизентерийная палочка, - частые возбудители поносов у детей. Инкубационный период инфекционных болезней кишечника длится от нескольких часов до нескольких суток, например, сальмонеллеза - 2-3 суток, дизентерии - 3-7 суток, коли-инфекции - 10-12 суток.

Другие заболевания, в том числе органов желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, панкреатит, гепатит, энтерит). Часто сопутствует воспалению легких, воспалению ушей, при остром аппендиците, болезнях печени и многих других органов. А также при перегреве на солнце или отравлениях. Воспаление кишок могут вызывать и глисты (глистные поносы).

Основные разновидности диареи

По характеру испражнений понос зачастую бывает следующих видов: водянистым, кровянистым, жирным. По форме можно разделить на: острый понос, который соответствует инфекционной диарее, а хронический — неинфекционной диарее.

Понос с водянистым стулом со слизью. Такой водянистый понос свойственен детям с острой формой болезни. Наблюдается в основном при кишечных инфекциях. В таких случаях каловые массы состоят в основном из воды и солей, которые выделяются слизистой кишечника, поврежденной токсинами или вирусами. Водянистый стул связан с поражением тонкого кишечника. Водянистый понос, вызванный бактериями, чаще встречается в жаркое время года – поздней весной и летом, а в зимний период преобладает водянистая диарея вирусной природы. При водянистом поносе очень сильно происходит обезвоживание организма, особенно у грудных детей.

Также возможен водянистый стул неинфекционной природы: при переедании, непереносимости коровьего молока, нарушении всасывания углеводов (лактазная недостаточность), при энтероколитах, гастроэнтеритах.

Общее состояние ребенка (температура тела, кровяное давление, состав крови) при этом изменяются незначительно, так как поражение тканей кишечника, при этом виде поноса обычно незначительно.

Кровянистый понос более скудный, но более частый, чем водянистый и испражнения при кровянистом поносе болезненные, зачастую с ложными позывами (каловые массы при попытке испражнения не выделяются). Возникает кровянистый стул, в основном при поражении толстого кишечника. Причинами такого поноса являются возбудители дизентерии, некоторые разновидности кишечных палочек, У ребенка больного дизентерией слизь выделяется в виде зеленоватых комочков, иногда с красноватыми прожилками, а при сальмонеллезе и коли-инфекции - в виде зеленых или оранжевых хлопьев.

При кровянистом поносе часто наблюдается у ребенка повышение температуры тела и изменяется состав крови (увеличивается число лейкоцитов, СОЭ). Рвота при кровянистом поносе развивается гораздо реже, чем при водянистой диарее.

 

Таблица 1. Наиболее частые возбудители водянистой и кровянистой диареи у детей.
Патогенны Диарея
Водянистая
(обильный жидкий стул умеренной частоты, признаки воспаления в кале (лейкоциты) отсутствуют)
Кровянистая
(частый скудный стул, болезненная дефекация, в кале примеси крови, слизи, лейкоциты)
Вирусы Ротавирусы, энтеровирусы -
Бактерии энтеротоксигенные коли,
энтеропатогенные коли,
сальмонеллы
шигеллы,
энтероинвазивные коли,
энтерогеморрагические коли,
аэромонады,
кампилобактер
Простейшие криптоспоридии,
лямблии
дизентерийная амеба

Определение характера стула (кровянистый или водянистый) при поносе имеет важное значение для диагностики, назначения правильного лечения и предупреждения возникновения различных осложнений.

Руководство для родителей при появлении поноса

При появлении поноса необходимо вызвать врача. До его прихода малыша прекращают кормить. Вне зависимости от типа диареи необходима диета. Следует полностью исключить трудно перевариваемые продукты или продукты богатых клетчаткой (например, сырые фрукты и овощи), молочные продукты, фруктовые соки (особенно виноградный и яблочный), соленные и сладкие продукты, жирную пищу.

Кормить разрешается рисовым отваром, вареным картофелем, спелыми бананами, сухарями, тостами. Поить чаем или кипяченой водой. В самом начале диареи необходимо дать ребенку адсорбенты (активированный уголь или лактофильтрум).

При появлении у ребенка водянистого поноса необходимо предотвратить обезвоживание организма и восполнить водно-солевой баланс. Для этого ребенку можно дать такие растворы, как Регидрон или Оралит. Их приготавливают путем растворения одного пакета в 1 литре кипяченной, охлажденной питьевой воды. Раствор годен к употреблению в течение суток, хранится полученный раствор в холодильнике.

При невозможности купить в аптеке подобный солевой раствор его можно приготовить дома растворив в 1 литре теплой кипяченой воды 1 чайную ложку поваренной соли, 1 столовую ложку сахара и 1/2 чайной ложки пищевой соды.

Раствор необходимо давать дробно, небольшими глотками, для предотвращения рвоты (1-2 чайные ложки каждые 10-15 минут).

Таблица 2. Необходимое ребенку количество жидкости.
Возраст Вес ребёнка Количество жидкости в мл
до 4 месяцев меньше 5 кг 200 - 400 мл
от 4 до 12 месяцев от 6 до 10 кг 400 - 700 мл
от 1 до 2 лет от 10 до 12 кг 700 - 900 мл
от 2 до 5 лет от 12 до 19 кг 900 - 1400 мл
от 5 до 14 лет от 19 до 30 кг 1400 - 2000 мл

Профилактика (предупреждение) диареи

  • Соблюдение личной гигиены.
  • Кормление грудью, особенно в жаркие месяцы года – лучшее средство предупреждения поноса.
  • Правильное питание, если малыш находится на естественном вскармливании – предлагать малышу воду. Так как, если ребенку жарко, у него может возникнуть жажда, а мама вместо воды даст молоко, тем самым может его перекормить, что может вызвать расстройство пищеварения.
  • Тщательная термическая обработка таких продуктов питания, как мясо, молоко, куриные яйца, рыба.
  • Перед употреблением необходимо тщательно мыть фрукты и овощи.
  • Хранить продукты питания в чистых емкостях при соответствующей температуре и употреблять их до указанного срока хранения.

Лечение поноса

При кровянистом поносе необходимо устранить причины заболевания (различные виды микробов) при помощи антибиотиков и противомикробных препаратов, которые назначит врач. Также необходимо восполнить водно-солевой баланс. При дисбактериозной диарее необходимо наладить баланс лакто и бифи-бактерий. Понос от колита лечат препаратами, снимающими воспаление. При лечении от бактериальной инфекции назначаются антибиотики.

При лечении ребенка с поносом дома нужно обратиться к врачу при появлении следующих признаков:

  • повышение температуры,
  • рвота,
  • отказ ребенка от питья,
  • появление признаков обезвоживания,
  • учащение рвоты, появление примесей крови в поносе.

Назначенное лечение нельзя обрывать даже при прекращении поноса, так как диарея может легко возобновиться при малейшем отклонении от предписанной диеты и лекарственного лечения.

© Copyright: kukuzya.ru
Запрещено любое копирование материала без согласия редакции.

Оценить: 
Средняя: 4.2 из 5 (Оценок: 5)
330224
5
12.07.2009
05.06.2014

Комментарии (5)

А у нас проблема со стулом была из -за глистов. И тут целый комплекс лечения нужно было пройти. Вначале принимали таблетки, что бы от этих паразитов избавится, а потом чистили кишечник энтеросгелем. Только после всего лечения, кишечник наконец- то в норму пришел.

У моего как и у меня не лады с жкт, долго маялись по врачам и анализам, а адекватное лечение смог назначить обычный педиатр. С 3-х лет пьем тримедат, согласна с другими отзывами абсолютно, я его и сама принимаю, отлично помогает и детям и взрослым, у меня уже давно не было поноса.

Вода кстати очень важный критерий, всегда деток закрепляет когда они мало жидкости пьют. Я своим деткам так и помогаю, жидкости побольше, чернослив, овощной салат. Жаль взрослым так не поможешь, просто не действует. Про тримедат конечно знаю, пила в отпуске, тошноту, диарею и тяжесть снимает прекрасно.

А у моей понос начинается стоит только отъехать от дома (нам 6), весь отпуск недавно чуть в пустую не прошел, нам тримедат в местной аптеке посоветовали, неплохой препарат, стимулирует перистальтику кишечника, отлично помогает жкт.

У моего ребенка было год назад, ему 8. Точно не отравился, был жидкий стул около недели, расстройство пищеварения. Для лечения диареи пили тримедат, его можно с 3х лет, он помогает моторике кишечника, устраняет спазмы и боли в кишечнике, тошноту легко снимает.

Мы в социальных сетях:
Получать свежие статьи:

Все права на статьи (за исключение статей, где указано авторство) принадлежат www.kukuzya.ru.
При перепечатке единичных статей активная гиперссылка на сайт www.kukuzya.ru обязательна.
Копирование всего содержимого сайта или его разделов - ЗАПРЕЩЕНО.
Публикация (частичная или полная) в печатных изданиях - только с письменного разрешения владельцев ресурса.

Рейтинг@Mail.ru
Яндекс цитирования