Копрограмма - общеклиническое исследование кала. Для нормального развития малыша важно не только правильное вскармливание, но и такой показатель, как хорошее переваривание пищи. По результатам данного анализа врач сможет оценить, в каком отделе (желудке или кишечнике) нарушено пищеварение и нет ли воспаления, которое может сопровождать кишечную инфекцию.
Включает физико-химические показатели и данные микроскопических исследований. Данный анализ позволяет судить о некоторых патологических процессах в органах пищеварения и в определенный степени дает возможность оценить состояние ферментативных систем пищеварительного аппарата.
Показатель |
Дети |
Взрослые |
|
грудное вскармливание |
искусственное вскармливание |
||
| Физические и химические свойства | |||
Количество |
70-90 г/день, 15-20 г (разовая порция) |
100-200 г |
|
Консинстенция (форма) |
клейкий, вязкий |
замазкообразной консистенции |
плотный, оформленный |
Цвет |
золотисто-желтого, желтого или желто-зеленого цвета |
желто-коричневый |
коричневый |
Запах |
слегка кислый |
гнилостный |
каловый, нерезкий |
Реакция |
кислая |
кислая |
нейтральная |
Билирубин* |
присутствует |
присутствует |
отсутствует |
Стеркобилин** |
присутствует |
присутствует |
присутствует |
Растворимый белок |
отсутствует |
отсутствует |
отсутствует |
рН |
4,8-5,8 |
6,8-7,5 |
6 - 8 |
Микроскопическая характеристика |
|||
Мышечные волокна |
небольшое количество или отсутствует |
||
Нейтральный жир |
капли |
немного |
отсутствует |
Жирные кислоты |
кристаллы в небольшом количестве |
отсутствуют |
|
Мыла |
в небольшом количестве |
|
в небольшом количестве |
Слизь |
в небольшом количестве |
|
отсутствует |
Лейкоциты |
единичные |
единичные |
отсутствуют |
* Характерно, что у новорожденных и детей грудного возраста с калом выделяется неизмененный билирубин, в связи с чем испражнения имеют характерный зеленоватый цвет. Реакция на билирубин остается положительной до 5-месячного возраста, затем параллельно с билирубином начинает определяться стеркобилин в результате восстанавливающего действия нормальной бактериальной флоры толстой кишки. К 6-8 месячному возрасту в кале определяется только стеркобилин.
Выявление в кале взрослого человека неизмененного билирубина указывает на нарушение процесса восстановления билирубина в кишечнике под действием микробной флоры. Наиболее частыми причинами этого нарушения являются: 1) подавление жизнедеятельности бактерий кишечника под влиянием больших доз антибиотиков (дисбактериоз кишечника) и 2) резкое усиление перистальтики кишечника.
** Стеркобилин – продукт превращения билирубина, входящий в состав желчи. Отсутствие стеркобилина в кале (ахоличный кал) свидетельствует о закупорке камнем или сдавлении опухолью общего желчного протока. Уменьшение количества стеркобилина наблюдается при вирусных гепатитах или частичной закупорке общего желчного протока. Повышение количества стеркобилина возникает в результате гемолиза (разрушения) эритроцитов, например, при гемолитических анемиях или усиленном желчеотделении. В отличие от билирубина реакция на стеркобилин в норме положительная.
Если результаты анализа выходят за рамки нормальных значений см. также Копрограмма при патологии.