Экстренная профилактика столбняка предусматривает первичную хирургическую обработку раны и создание, при необходимости, специфического иммунитета против столбняка. Экстренную иммунопрофилактику следует проводить как можно раньше с момента получения травмы, вплоть до 20 дня, учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком.
ОГЛАВЛЕНИЕ
Экстренную профилактику столбняка проводят при:
Для поддержания иммунитета против столбняка необходимо каждые 10 лет проводить ревакцинацию путем однократного введения препаратов, содержащих АС-анатоксин.
Для экстренной профилактики столбняка применяют:
Схема выбора профилактических средств при проведении экстренной специфической профилактики зависит от возраста и срока, прошедшего после последней прививки с учетом характера травмы.
Если прививка от столбняка уже есть, нужно ли при травме вводить вакцину или нет? Ответ на этот вопрос заключен в таблице, в зависимости от полученных ранее прививках и возраста.
Предшествующие прививки против столбняка | Возраст | Сроки, прошедшие после последней прививки | Препараты | ||
---|---|---|---|---|---|
АС-анатоксин1 | ИПСЧ2 | ПСС | |||
При наличии документального подтверждения о прививках | |||||
Полный курс плановых прививок в соответствии с возрастом | Дети и подростки | Независимо от срока | Не вводят3 | Не вводят | |
Курс плановых прививок без последней возрастной ревакцинации | Дети и подростки | Независимо от срока | 0,5 мл | Не вводят | Не вводят |
Полный курс иммунизации | Взрослые | Не более 5 лет | Не вводят | Не вводят | Не вводят |
Более 5 лет | 0,5 мл | Не вводят | Не вводят | ||
Получены только две прививки | Дети, подростки, взрослые | Не более 5 лет | 0,5 мл | Не вводят | Не вводят |
Более 5 лет | 1,0 мл | 250 МЕ | 3000 МЕ | ||
Получена только одна прививка | Дети, подростки, взрослые | Не более 2 лет | 0,5 мл | Не вводят4 | Не вводят4 |
Более 2 лет | 1,0 мл | 250 МЕ | 3000 МЕ | ||
Непривитые | Дети до 6 месяцев | - | Не вводят | 250 МЕ | 3000 МЕ |
Дети от 6 месяцев до 14 лет | - | 0,5 мл | 250 МЕ | 3000 МЕ | |
Остальные возрасты | - | 1 мл | 250 МЕ | 3000 МЕ | |
Нет подтверждения о прививках | |||||
Не было противопоказаний к прививкам | Дети до 5 месяцев | - | Не вводят | 250 МЕ | 3000 МЕ |
Дети с 5 мес, подростки | - | 0,5 мл | Не вводят4 | Не вводят4 |
Клинические признаки | «Инфицированная» рана | «Неинфицированная» рана |
---|---|---|
Время с момента получения раны | более 6 часов | менее 6 часов |
Конфигурация раны | колотая, ссадина, разрыв | "линейные" раны (узкие, длинные с ровными краями) |
Глубина раны | более 1 см | до 1 см |
Механизм нанесения раны | проколосдавление, ожог, отморожение | острые предметы (нож, стекло и др.) |
(почва, ткань, заноза и т.п.) | присутствует | отсутствует |
К "инфицированным" ранам также относятся - пупочная рана при родах вне стационара, внебольничный аборт, проникающие ранения кишечника, абсцессы, некрозы, укусы.
Введение препаратов НЕ проводится:
Наиболее эффективным методом предупреждения столбняка является активная иммунизация столбнячным анатоксином (АС-анатоксином).
Экстренная профилактика против столбняка осуществляется путем введения АС-анатоксина и АДС-М-анатоксина (экстренная ревакцинация) или с помощью активно-пассивной иммунизации путем одновременного введения АС-анатоксина и противостолбнячной сыворотки (ПСС) или иммуноглобулина (ПСЧИ).
Вводят только 0,5 мл АС-анатоксина:
Сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная жидкая (ПСС) применяется как экстренная специфическая профилактика и лечение столбняка. После введения ПСС у особо чувствительных людей может развиться шок, поэтому за каждым привитым в течение часа наблюдает медперсонал. Введение ПСС может сопровождаться немедленными аллергическими реакциями: (сразу после введения до нескольких часов), ранней (на 2-6 сутки) и отдаленной (на второй неделе и позднее) - повышение температуры, появление зуда, кожной сыпи, болей в суставах. В случае появления таких признаков необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Итак, при получении травмы, сильных ожогах или укусе животных, у тех лиц, которые не получили в полном объеме полный курс иммунизации или у взрослых, вакцинировавшихся 10 лет и более назад, при обращении в травмпункт получат следующую экстренную профилактику столбняка:
Информация представлена в соответствии с "МУ 3.1.2436-09. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Эпидемиологический надзор за столбняком. Методические указания" и приказом Минздрава РФ от 17.05.1999 N 174 "О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка".
© Copyright: kukuzya.ru
Запрещено любое копирование материала без согласия редакции.
© 2008–2024 www.kukuzya.ru
Всё для родителей о малышах
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77-51550 выдано Роскомнадзором 26.10.2012г.
Все права на статьи, если не указано иное, принадлежат www.kukuzya.ru.
При перепечатке единичных статей активная гиперссылка на сайт www.kukuzya.ru обязательна.
Копирование всего содержимого сайта и разделов - ЗАПРЕЩЕНО.
Публикация (частичная или полная) в печатных изданиях - только с письменного разрешения владельцев ресурса.