Меню
Авторизация

Бессимптомная бактериурия при беременности

Бактериурия - это наличие бактерий более 105 в 1 мл средней порции мочи. Бессимптомная бактериурия (когда в моче высеваются микробы, но при этом нет никаких признаков заболевания) встречается примерно с равной частотой у беременных и небеременных женщин. У небеременных она отличается, как правило, доброкачественным течением и в большинстве случаев не требует лечения. А вот у беременных при отсутствии лечения бактериурия прогрессирует до острого цистита или пиелонефрита.

Для исключения бессимптомной бактериурии всем беременным женщинам однократно во время беременности (после 14 недель) назначается посев средней порции мочи (бактериологическое исследование мочи) приказ Минздрава России от 01.11.2012 №572н.

При исследовании общего анализа мочи констатируют только сам факт наличия бактериурии. Бактериурию диагностируют при наличии роста (100 тыс. кое/мл и более) одного и того же микроорганизма в 2 посевах средней порции мочи, собранной с соблюдением правил сбора, взятой с интервалом 3-7 суток при отсутствии клинической картины инфекции.

В основном при бессимптомной бактериурии обнаруживают эшерихия коли (Escherichia coli). Реже выделяют других представителей семейства энтеробактерий (клебсиелла (Klebsiella), протей (Proteus), а также стафилококки и стрептококки группы B.

Чем опасна бессимптомная бактериурия при беременности

Бессимптомная бактериурия может быть признаком не диагностированного до беременности бактериального вагиноза, отмечаемого примерно у 20% беременных.

В отсутствие лечения бессимптомной бактериурии во время беременности возможны осложнения - развитие цистита, пиелонефрита, невынашивание беременности (у беременных с бактериурией отмечена повышенная частота самопроизвольных абортов), задержка внутриутробного развития плода, угроза преждевременных родов.

В то же время выявление и адекватное лечение бессимптомной бактериурии на ранних сроках беременности позволяют предотвратить 50—80% случаев пиелонефрит и риск перинатальной смертности.

Лечение бессимптомной бактериурии у беременных

Беременным женщинам рекомендовано снижать pH мочи, для чего в рацион питания включают клюквенный морс.

При бессимптомной бактериурии во время беременности назначаются антимикробные препараты:

  • фосфомицин - Монурал в дозе 3 г.;
  • цефалоспорины I-II-III поколения – Цефуроксим, Цефалексин;
  • полусинтетические пенициллины - Амоксициллин + клавулановая кислота (Аугментин, Амоксиклав);

А также применяют растительные уросептики, такие как Канефрон Н, Бруснивер.

При своевременной диагностике и лечении бессимптомной бактериурии роды проходят вовремя и через естественные родовые пути.

Перечень лекарственных средств дан в ознакомительных целях и не предназначен для самостоятельного лечения.

25.11.2016
Ваша оценка: Нет Средняя: 5 (12 оценок)
Ключевые слова: 
Добавить комментарий

Все права на статьи, если не указано иное, принадлежат www.kukuzya.ru.
При перепечатке единичных статей активная гиперссылка на сайт www.kukuzya.ru обязательна.
Копирование всего содержимого сайта и разделов - ЗАПРЕЩЕНО.
Публикация (частичная или полная) в печатных изданиях - только с письменного разрешения владельцев ресурса.