Дисбактериоз кишечника не является самостоятельным заболеванием, но наличие изменений в нормофлоре кишечника ухудшает пищеварение, снижает иммунитет, нарушает обмен микроэлементов и витаминов, может привести к развитию аллергических заболеваний, таких как атопический дерматит.
Поскольку дисбактериоз кишечника является лишь проявлением других заболеваний, то лечение дисбактериоза должно быть направлено на ликвидацию причин, приведших к его развитию.
Лечение дисбактериоза начинают с одного, назначенного врачом препарата, который препятствует избыточному росту условно-патогенных микроорганизмов в кишечнике. Используют лекарственные средства следующих групп:
Одновременно с бактериофагами назначают комплексный иммуноглобулиновый препарат для энтерального применения (КИП). Продолжительность курса составляет 5 дней. Вслед за этим проводят 21-дневный курс терапии бифидо- и/или лактосодержащими препаратами (бифидумбактерин, бифидумбактерин форте, бифилиз, лактобактерин, аципол, ацилакт), при назначении пробифора курс составляет 10 дней.
В случае неполного исчезновения клинических симптомов и 2-й степени микробиологических нарушений в кишечнике проводится 2-й курс лечения с использованием препаратов для подавления избыточного роста условно-патогенных микроорганизмов (5 дней) и курс терапии препаратами для восстановления нормальной микрофлоры (бифидумбактерин форте, бифилиз, аципол, ацилакт - 21 день, пробифор - 10 дней). Дополнительно назначают КИП, лактулозу, хилак-форте.
Лечение дисбактериоза бактериофагами при избыточном росте бактерий. Бактериофаги назначаются с 1-го по 5-й день лечения дисбактериоза с учетом данных исследования кала: при избыточном росте стафилококка - бактериофаг стафилококковый, при росте кишечной палочки - бактериофаг коли, при росте микроорганизма рода Протей - бактериофаг протейный при росте микроорганизма рода Клебсиелла – бактериофаг клебсиелл и т.п.
Схема выбора бактериофагов в зависимости от роста микроорганизмов и дозы применения в зависимости от возраста указаны в статье.
Лечение комплексным иммуноглобулиновым препаратом для энтерального применения (КИП). Применяют для усиления эффекта бактериофагами. Назначают внутрь по 1 дозе (содержимое ампулы (флакона)) 2 раза в сутки. Курс составляет 5 дней.
Лечение дисбактериоза противогрибковыми средствами. Противогрибковые лекарства назначаются с 1-го по 5-й день лечения дисбактериоза при высоких титрах в кале дрожжеподобных грибов. Препаратами выбора являются: нистатин, флуконазол.
Лечение дисбактериоза бифидосодержащими препаратами. Применяют для нормализации микрофлоры кишечника (например, Бифидумбактерин) при низком уровне бифидобактерий на 4-й день от начала применения бактериофагов, подавляющих избыточный рост микроорганизмов. Продолжительность курса у детей - 5 дней, у подростков в возрасте старше 15 лет - 14 дней.
Лечение дисбактериоза лекарственными средствами из апатогенных представителей рода Bacillus. Применяют для уменьшения избыточного роста микроорганизмов. Препаратами выбора являются бактиспорин (1 доза 2 раза/сут.), биоспорин (1 доза 2 раза/сут.), споробактерин (1 мл 2 раза/сут.) Продолжительность курса терапии - 5 дней.
Лечение препаратом Хилак-форте. Назначают внутрь детям первых 3-х месяцев по 15 - 20 капель 3 раза в день, в более старших возрастных группах - по 20 - 40 капель 3 раза в день, взрослым - по 40 - 60 капель 3 раза в день до или во время приема пищи, смешивая с небольшим количеством жидкости (за исключением молока). Продолжительность курса терапии 14 дней. Не назначают одновременно с лактосодержащими лекарствами.
Лечение лактулозой. Назначают внутрь детям до 3 лет 5 мл/сут. до достижения эффекта, далее в течение 10 дней; от 3 до 6 лет - 5 - 10 мл/сут. до достижения эффекта, далее в течение 10 дней; от 7 до 14 лет - начальная доза 15 мл/сут. до достижения эффекта, поддерживающая - 10 мл/сут. в течение 10 дней; взрослые - 1 день 15 мл/сут., 2 день - 30 мл/сут., 3 день - 45 мл/сут. и далее увеличивая по 15 мл в сутки до достижения эффекта (максимальная суточная доза 190 мл), далее назначается поддерживающая доза, составляющая 50% от эффективной дозы курсом 10 дней. Суточная доза дается в 2 - 3 приема. Назначается, если в схему медикаментозной коррекции не входят лактосодержащие лекарственные средства. Является средством первого ряда при дисбактериозе, протекающем с запорами. Диарея, сильные длительные боли в животе служат противопоказанием для применения лактулозы!
Лечение дисбактериоза с преобладанием диарейного синдрома (поноса). Дополнительно к основной терапии коротким курсом (в среднем на 3 дня) назначают один из панкреатических энзимов (абомин, мезим-форте, панкреатин, панцитрат, креон, фестал) в сочетании с каким-либо другим из перечисленных препаратов - энтеродез, микросорб, полифепан, смекта.
При недостаточности ферментативной функции поджелудочной железы. Дополнительно к основной терапии назначают один из панкреатических энзимов (абомин, мезим-форте, панкреатин, панцитрат, креон, фестал). Продолжительность курса терапии до 1 месяца.
При нормализации микрофлоры кишечника продолжается немедикаментозное (диетическое) лечение.
Лекарственные препараты указаны в соответствии с приказом Минздрава РФ от 09.06.2003 N 231 "Об утверждении отраслевого стандарта "Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника"
© Copyright: kukuzya.ru
© 2008–2024 www.kukuzya.ru
Всё для родителей о малышах
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ № ФС 77-51550 выдано Роскомнадзором 26.10.2012г.
Все права на статьи, если не указано иное, принадлежат www.kukuzya.ru.
При перепечатке единичных статей активная гиперссылка на сайт www.kukuzya.ru обязательна.
Копирование всего содержимого сайта и разделов - ЗАПРЕЩЕНО.
Публикация (частичная или полная) в печатных изданиях - только с письменного разрешения владельцев ресурса.